FORMULIR DENGAN TANDA ( * ) WAJIB DI ISI

Step 1: Formulir data diri

Nama lengkap *:
Nama Ibu *
Asal Sekolah *:
Tanggal Lahir *
Tempat lahir *:
Agama *
Jenis kelamin:

Step 2: Alamat


NIK *:
NISN:
NPWP:
Kewarganegaraan *:
Jalan:
Dusun:
Kelurahan *:
RT/RW: /
Kodepos:
Kecamatan *:
Jenis tinggal:
Alat transportasi:
Telepon:
Hp:
Penerima KPS *: Ya Tidak
NO KPS:

Step 3: Akun untuk login ke sistem


Email *:
Password *:

Saya setuju dan mendaftar menjadi mahasiswa baru STIT BUSTANUL'ULUM...